Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Dokumentasi Terhadap Kelengkapan Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana di Ruangan IGD RSU Anutapura Palu

Dokumentasi keperawatan yang dilakukan selama ini masih kurang lengkap terutama di catatan evaluasi dan catatan asuhan keperawatan. Ketidaklengkapan status pasien akan berdampak pada penurunan kualitas pelayanan rumah sakit dan permasalahan legal etik.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi dokumentasi terhadap kelengkapan asuhan keperawatan oleh perawat pelaksana di ruangan IGD RSU Anutapura Palu. Jenis penelitian ini kuantitatif, dengan metode observasional analitik pendekatan cross sectional. Teknik Sampling, yaitu total populasi sebanyak 31 perawat. Analisis data menggunakan uji chi-squer dengan uji alternatif Fisher’s Exact Test pada tingkat kemaknaan (ɑ< 0,05). Hasil Penelitian tingkat pengetahuan baik dengan kategori dokumentasi lengkap 91.3%, tingkat pengetahuan kurang baik dengan kategori kurang lengkap 75.0%. dan beban kerja tinggi dengan kategori dokumentasi lengkap 40.0%, beban kerja rendah dengan kategori dokumentasi kurang lengkap 9.5%. Pengetahuan dengan kelengkapan asuhan keperawatan hasil perhitungan uji alternatif Fisher’s Exact Test diperoleh P-value 0.015 (p<0.05), dan beban kerja dengan kelengkapan dokumentasi hasil dari perhitungan uji alternatif Fisher’s Exact Test diperoleh P-value 0.002 (p<0.05). Simpulan ada hubungan beban kerja, pengetahuan dengan kelengkapan asuhan keperawatan. Saran untuk pihak rumah sakit agar mengevaluasi lagi upaya beban kerja yang dialami perawat di ruang IGD agar pendokumentasian asuhan keperawatan dapat berkualitas untuk pelayanan pasien